PERAN PROFILAKSIS ANTIBIOTIK DALAM PENCEGAHAN INFEKSI LUKA OPERASI: TINJAUAN SISTEMATIS

THE ROLE OF ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN THE PREVENTION OF SURGICAL WOUND INFECTIONS: A SYSTEMATIC REVIEW

  • Surya Maratua Horas Harahap Universitas Islam Sumatera Utara
  • Ainun Basyiroh Lubis Universitas Diponegoro
  • Mayang Sari Ayu Universitas Islam Sumatera Utara
Keywords: preoperative antibiotic prophylaxis, surgical wound infections, prophylaxis strategies

Abstract

Profilaksis antibiotik praoperatif memiliki peran penting dalam mencegah infeksi situs bedah (SSI), yang dapat berkontribusi pada penurunan morbiditas, mortalitas, dan perpanjangan masa rawat inap. SSI sering terjadi pada pembedahan berisiko tinggi akibat kontaminasi bakteri. Tinjauan literatur sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas profilaksis antibiotik dalam mengurangi SSI dengan memilih antibiotik yang optimal. Tinjauan ini mengikuti pedoman PRISMA 2020, dengan menggunakan basis data seperti Scopus, PubMed, Google Scholar, dan ProQuest, serta fokus pada studi yang diterbitkan dalam 10 tahun terakhir. Uji klinis acak (RCT) dan studi non-acak dimasukkan. Tiga studi memenuhi kriteria inklusi. Satu studi menunjukkan bahwa bubuk vancomycin intrawound secara signifikan mengurangi SSI pada operasi tulang belakang. Studi lain melaporkan bahwa pemberian cephalexin dan metronidazol secara oral pascaoperasi mengurangi tingkat SSI pada wanita obes setelah operasi sesar. Studi ketiga menyimpulkan bahwa profilaksis antibiotik perioperatif sama efektifnya dengan profilaksis yang diperpanjang pada operasi maksilofasial, tanpa ada manfaat tambahan dari penggunaan yang lebih lama. Temuan ini menunjukkan bahwa profilaksis antibiotik efektif dalam mencegah SSI; namun, penggunaan yang lebih lama tidak selalu memberikan manfaat tambahan dan dapat meningkatkan risiko resistensi. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengoptimalkan strategi profilaksis, dengan fokus pada uji klinis multisenter dan pengelolaan antibiotik yang bijaksana.

References

Rosa R, Sposato K, Abbo LM. Preventing Surgical Site Infections: Implementing Strategies Throughout the Perioperative Continuum. AORN J. 2023;117(5):300-311. doi:10.1002/aorn.13913

Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904

Pfeffer I, Zemel M, Kariv Y, et al. Prevalence and risk factors for carriage of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae among patients prior to bowel surgery. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;85(3):377-380. doi:10.1016/j.diagmicrobio.2016.04.002

Anderson DJ, Sexton DJ. Overview of control measures for prevention of surgical site infection in adults. UpTodate. Published online February 27, 2024.

Dhole S, Mahakalkar C, Kshirsagar S, Bhargava A. Antibiotic Prophylaxis in Surgery: Current Insights and Future Directions for Surgical Site Infection Prevention. Cureus. Published online October 28, 2023. doi:10.7759/cureus.47858

Tarchini G, Liau KH, Solomkin JS. Antimicrobial Stewardship in Surgery: Challenges and Opportunities. Clinical Infectious Diseases. 2017;64(suppl_2):S112-S114. doi:10.1093/cid/cix087

Crader MF, Varacallo MA. Preoperative Antibiotic Prophylaxis. Stat Pearls. Published online August 4, 2023.

Wang J, Sheng Q, Guo K, et al. Development of an Evaluation System for the Prophylactic Use of Antimicrobial Drugs in the Perioperative Period of Class I Surgical Incisions in Neurosurgery. World Neurosurg. 2024;184:e468-e485. doi:10.1016/j.wneu.2024.01.148

Mitterer JA, Frank BJH, Gardete-Hartmann S, et al. Changes of the microbiological spectrum and antibiotic resistance pattern in postoperative spinal implant infections with multiple culture-positive revision surgeries. The Spine Journal. 2022;22(12):1934-1943. doi:10.1016/j.spinee.2022.07.086

Kirby A, Santoni N. Antibiotic resistance in Enterobacteriaceae: what impact on the efficacy of antibiotic prophylaxis in colorectal surgery? Journal of Hospital Infection. 2015;89(4):259-263. doi:10.1016/j.jhin.2014.11.016

Khalid S, Khan SA, Nasir A, et al. Efficacy Of Prophylactic Intrawound Application Of Vancomycin Powder In Preventing Surgical Site Infections In Spinal Instrumentation Surgery. Journal of Ayub Medical College Abbottabad. 2023;35(2). doi:10.55519/JAMC-02-11179

Mohammed YHI, Abulfaraj M. Assessment of preoperative antibiotic prophylaxis in general surgery: A comparative study. The Egyptian Journal of Surgery. 2024;43(4):1292-1297. doi:10.21608/EJSUR.2024.284352.1053

Bartella AK, Lemmen S, Burnic A, et al. Influence of a strictly perioperative antibiotic prophylaxis vs a prolonged postoperative prophylaxis on surgical site infections in maxillofacial surgery. Infection. 2018;46(2):225-230. doi:10.1007/s15010-017-1110-4

Liu X, Shen J, Yan H, et al. Posttransplant complications: molecular mechanisms and therapeutic interventions. MedComm (Beijing). 2024;5(9). doi:10.1002/mco2.669

Meretsky CR, Krumbach B, Schiuma AT. A Comparative Analysis of Prophylactic Antibiotic Administration in Emergency Surgery Versus Elective Surgery: A Comprehensive Review. Cureus. Published online March 31, 2024. doi:10.7759/cureus.57338

Dhole DrS, Mahakalkar DC. Randomised controlled trial of preoperative antibiotic prophylaxis in the prevention of surgical site infections in tertiary care hospital of central India. F1000Res. 2024;13:400. doi:10.12688/f1000research.143982.1

Chen AF, Fleischman A, Austin MS. Use of Intrawound Antibiotics in Orthopaedic Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(17):E370-E378. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00003

Staicovici S, Sarbu V, Gheorghe E, et al. Effectiveness of Continuing Post-Surgery Antibiotic Prophylaxis in Reducing Nosocomial Infections - A Literature Review. Chirurgia (Bucur). 2023;118(4):358. doi:10.21614/chirurgia.2023.v.118.i.4.p.358

Veve MP, Davis SL, Williams AM, McKinnon JE, Ghanem TA. Considerations for antibiotic prophylaxis in head and neck cancer surgery. Oral Oncol. 2017;74:181-187. doi:10.1016/J.ORALONCOLOGY.2017.09.011

Published
2025-07-01
How to Cite
Harahap, S. M. H., Lubis, A. B., & Ayu, M. S. (2025). PERAN PROFILAKSIS ANTIBIOTIK DALAM PENCEGAHAN INFEKSI LUKA OPERASI: TINJAUAN SISTEMATIS: THE ROLE OF ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN THE PREVENTION OF SURGICAL WOUND INFECTIONS: A SYSTEMATIC REVIEW. Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan - Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, 24(2), 327-335. https://doi.org/10.30743/ibnusina.v24i2.850
Section
Systematic Review